Stipendienantrag

 

Art des Stipendiums:
 

Persönliche Daten

 

Nachname, Vorname:
 

Straße:
 

PLZ Wohnort:
 

E-Mail-Adresse:
 

Geburtsdatum:
 

Hochschule:
 

Studiengang:
 

Hauptfach:
 

betreuende Fachperson:
  

Veranstaltung, für die ein Stipendium beantragt wird (Stipendien für Student*innen oder Absolvent*innen)
oder
Titel des Forschungsvorhabens (Forschungsstipendium):  

Name der Veranstaltung bzw. Titel des Forschungsvorhabens:
 

Datum:
 

Ort und Land:
 

Lebenslauf

kurzer Lebenslauf:
 

Aufstellung der Kosten (in Euro)

 

Kosten-Übersicht:
 

Gescannte Originalbelege, bitte in einer pdf-Datei zusammenfassen:
 

Weiterer Stipendienantrag

 

Bitte geben Sie an, ob ein weiterer Stipendienantrag an anderer Stelle (z.B. der Hochschule) gestellt wird.  

Weiterer Stipendienantrag:
 

Falls ja, wo:
  

Nur für das Stipendium für Student*innen

Aktuelle Immatrikulationsbescheinigung:

Immatrikulationsbescheinigung:
 

Nur für das Stipendium für Absolvent*innen

Kopie des Abschlusszeugnisses:

Abschlusszeugnis:
 

Nur für das Forschungsstipendium

Kopie des letzten Abschlusszeugnisses:

Abschlusszeugnis:
 

Thema der Abschlussarbeit:
  

Darstellung des Forschungsvorhabens samt Zeitplan:

Forschungsvorhaben samt Zeitplan:
 

Kurzgutachten einer Fachperson:

Gutachten Fachperson:
 

Hier können Sie, falls erforderlich, weitere Mitteilungen machen:
 

Hiermit bestätige ich, dass alle meine Angaben korrekt sind: